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乙肝患者如何懷上健康的寶寶,南京京研中醫(yī)堂給了這些建議

2019-05-21 16:01 來源: 用戶投稿 編輯: 佚名 瀏覽(2621)人   

  “醫(yī)生,我該怎么辦?我是乙肝病毒攜帶者,由于第一個(gè)孩子在老家生產(chǎn),阻斷不到位,現(xiàn)在我二胎懷孕又6個(gè)月了,精神壓力很大?!?月21日,在濟(jì)南市傳染病醫(yī)院門診,一名大齡孕婦一邊咨詢,一邊淚流滿面。作為二胎媽媽,該孕婦最擔(dān)心的就是把乙肝病毒傳染給尚未出世的寶寶。

  記者從南京京研中醫(yī)堂了解到,隨著母嬰阻斷技術(shù)的推廣和開展,乙肝嬰幼兒新發(fā)病例的比例正逐年下降,但四科主任、主任醫(yī)師呂卉也提醒,由于孕早期感染胎兒后母嬰阻斷難以成功,建議患有乙肝的女性在病毒滴度高、病情活躍期要注意避孕,降低病毒滴度后再懷孕。

  那么,在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下,乙肝患者如何生一個(gè)健康的孩子呢?南京京研中醫(yī)堂的專家說,一般來說,肝功持續(xù)正常的乙肝病毒攜帶者,不存在其他妊娠禁忌癥的情況,無論體內(nèi)病毒量高還是低,都可以正常懷孕。但如果肝功能異常,則建議先治療,肝功穩(wěn)定6月后再備孕,因?yàn)轶w內(nèi)有病毒,怕傳染給下一代而不敢懷孕是不可取的,同樣,在肝功能反復(fù)不正常的情況下堅(jiān)持懷孕對母子健康也是不利的。慢性乙肝患者最好在計(jì)劃懷孕前征得醫(yī)生的認(rèn)可并從醫(yī)生處獲取在避免母嬰傳播方面的建議。

  談到如何阻斷母嬰傳播,南京京研中醫(yī)堂的專家說,母親如果為HBsAg陽性,阻斷的方法應(yīng)采用新生兒主被動(dòng)聯(lián)合免疫。乙肝免疫球蛋白應(yīng)在孩子出生后盡早注射以獲得早期保護(hù),最好在出生后12小時(shí)內(nèi)注射,劑量為100-200單位,同時(shí)在不同部位注射10μg重組酵母乙肝疫苗,在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗。

  乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合,對“大三陽”母親的新生兒的保護(hù)率超過90%。但乙肝病毒水平很高的母親,即使做了聯(lián)合預(yù)防,仍有少數(shù)孩子會感染乙肝。母嬰傳播免疫失敗和母親血中的高病毒載量有關(guān)。以前曾廣泛采用的在孕期的后三個(gè)月每月注射一支乙肝免疫球蛋白的做法并不能減少母嬰傳播,在孕后期口服抗乙肝病毒藥物使分娩時(shí)血中病毒水平下降,從而大大減少孩子感染的可能性。目前可選擇的藥物有替諾福韋、替比夫定,對母嬰安全性較好,但建議在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

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